サロン・ド・PD　第4回は、「パーキンソン病は何年で寝たきり？」という題でお届けします。

　患者さんに「あなたの病気はパーキンソン病の可能性が高いです。」と、お話しすると、「先生、何年で寝たきりになるのですか？」という質問が、必ず返ってきます。

　パーキンソン病の重症度を表すのに、ヘーン・ヤールステージがあります。病気のステージは１～５まであります。先に結論をお話しすると、パーキンソン病の患者さん、みなさん全員がステージ5になるということはありません。また、ステージとステージの間の進み方もひとそれぞれです。ほとんどの患者さんは、15年経っても中等症にとどまるというデータがあります。

そもそも、無動、筋強剛、振戦の出現でパーキンソン病は診断されますが、これも最初から３つすべてが揃っているとは限りません。

なぜ、このように個人差が大きいのでしょうか？それは、パーキンソン病が、単一の病気ではないからです。パーキンソン病は、遺伝要因と環境要因の相互作用で発症します。しかし、その組み合わせは千差万別です。薬物に対する反応性にも個人差があります。治療内容や治療への反応性が異なれば、病気の経過においてさらに個人差は増します。

パーキンソン病の患者さんは、多くが寝たきりにはなりません。むしろ、経過が長くなった時には、高齢化という観点からも対応しなければならないということになってきます。

2021年6月17日
北海道医療センター
難病診療センター 菊地誠志

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