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病院情報の公表

令和7年度 北海道医療センター

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 654 288 136 167 407 736 1222 2350 1579 383
当院は札幌市西区の唯一の公的病院であり、第3次救命救急センターを有する地域医療支援病院として身近でかつ質の高い医療を幅広い年齢層に提供しています。入院患者は人口の高齢化により多くの診療科で70～80代が最多を占めております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内分泌代謝・糖尿病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２ １あり 29 23.03 13.56 10.34% 71.38
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 14 18.07 12.83 7.14% 58.14
10007xxxxxx0xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２ なし - - 10.24 - -
10006xxxxxx1xx １型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２ １あり - - 12.49 - -
10008xxxxxx1xx その他の糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２ １あり - - 17.83 - -
糖尿病は、血糖値を低下させるホルモンであるインスリンが十分に働かなくなることによって、慢性的に血糖値が高くなり、その状態が続くことでさまざまな合併症を引き起こす可能性がある病気です。インスリンの働きが不足する原因によって、1型糖尿病、2型糖尿病、その他の糖尿病などに分類されますが、いずれの糖尿病においても、適切な食事・運動療法と病態に応じた薬物療法を組み合わせ、良好な血糖マネジメントを実現し、維持することが重要です。
また、インスリンの作用が高度に不足すると、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）や高血糖高浸透圧状態（HHS）など、血糖値が著しく上昇して意識障害などを来す急性の代謝異常を生じることがあります。これらは生命に関わることもあるため、速やかな診断と治療が必要となります。
当科では、こうした緊急性の高い急性代謝異常を発症した方に加え、外来治療のみでは血糖マネジメントの改善が難しい方に対して、インスリン治療の導入・調整を含めた薬物療法の見直し、糖尿病療養に関する相談などを行うための入院加療を実施しています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 13 5.23 7.23 0.00% 65.92
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等２ １あり 11 33.09 32.55 9.09% 69.27
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 10 28.10 11.00 10.00% 75.20
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ １あり 10 17.60 14.01 10.00% 57.10
070560xxxxx00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 14.45 - -
腎臓内科で最も多い入院は、内シャント作成目的です。２位は、透析導入と内シャント手術を入院中に実施しています。３位は透析中の方が、合併症などで入院する場合です。同じく腎不全の方が、腎機能悪化や浮腫悪化のため入院する場合です。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり　手術・処置等２ なし 96 3.14 2.99 2.08% 74.40
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 61 8.15 7.92 1.64% 70.82
040040xx99041x 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 あり 43 13.74 13.04 2.33% 78.70
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 38 12.37 13.45 21.05% 76.16
040040xx99070x 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ７あり　定義副傷病 なし 33 7.48 9.05 0.00% 75.09
DPCコードによる分類で上位5位までは検査や化学療法など肺癌に関わる群となっております。
肺癌診療は肺癌学会の肺癌診療ガイドラインに沿った診療を行っております。
その他にも肺炎や非結核性抗酸菌症、間質性肺炎なのどの診療も行っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 261 3.25 2.56 0.00% 70.22
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 105 11.43 8.76 10.48% 78.36
060035xx99x5xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ５あり 85 6.24 4.36 0.00% 73.82
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 36 7.97 7.37 0.00% 77.17
060035xx03xxxx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 34 6.00 6.35 0.00% 72.29
大腸ポリープの内視鏡的治療のための入院が最も多くなっています。術後の経過観察のため、3日間程度の入院期間が必要です。次いで胆管結石、胆管炎に対して、内視鏡的胆道ステント留置術を行っています。炎症が落ち着き、肝機能安定の経過のための入院期間が必要です。大腸癌に対する化学療法目的の入院が増えてきています。最近、早期に発見される胃がん、大腸がん症例が増加し、内視鏡的に切除できる症例が増えています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈　経皮的カテーテル心筋焼灼術　手術・処置等２ なし 106 5.89 4.43 0.94% 67.32
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１ なし、１,２あり　手術・処置等２ なし 105 4.67 4.12 0.95% 72.42
050050xx9913xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ １あり　手術・処置等２ ３あり 73 4.45 6.35 0.00% 71.86
050210xx97000x 徐脈性不整脈　手術あり　手術・処置等１ なし、１,３あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 41 10.61 9.57 2.44% 80.54
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ １あり　手術・処置等２ なし 40 3.28 3.10 2.50% 72.30
診断群別患者数の内容に大きな変化はなく、狭心症などに対する冠動脈のカテーテル治療（ステント留置、アテレクトミーなど）を行った症例数も大きな変化はありません。頻脈性不整脈に対するカテーテル心筋焼灼術を行った症例数や徐脈性不整脈に対するペースメーカー治療を行った症例数にも変化はありません。閉塞性動脈疾患に対する下肢の血管治療は49症例と増加傾向です。断らない医療を実践し可能な限り救急患者を受け入れており、心不全による入院は134例、急性心筋梗塞による入院は35症例となっております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 90 4.77 6.20 2.22% 1.79
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎　手術・処置等２ なし 81 5.17 5.86 1.23% 3.56
0400801199x0xx 肺炎等（1歳以上15歳未満）　手術なし　手術・処置等２ なし 70 5.50 5.55 1.43% 6.23
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎　手術・処置等２ なし 54 5.22 5.49 0.00% 4.11
040100xxxxx00x 喘息　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 47 5.60 6.32 0.00% 3.85
小児科では近隣や市内のクリニックからの紹介入院で、肺炎、急性気管支炎などの呼吸器感染症、咽頭炎や扁桃炎などの上気道炎や喘息が多く見られます。ほかに北海道内各地から専門的な治療や腎生検を必要とするネフローゼ症候群などの小児腎臓疾患、先天代謝異常症などの入院精査加療を数多く受け入れています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 97 4.39 4.56 1.03% 73.15
060170xx02xx0x 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア　ヘルニア手術　腹壁瘢痕ヘルニア等　定義副傷病 なし 50 9.08 6.85 2.00% 62.98
060335xx0200xx 胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 49 7.71 7.05 4.08% 67.98
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 44 17.32 14.80 6.82% 75.20
060150xx03xxxx 虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 25 4.52 5.36 0.00% 45.36
診断群分類別患者数では鼠径ヘルニア手術、腹腔ヘルニア、胆嚢摘出術、結腸癌手術、虫垂手術が当科での上位5位になりました。これらはほぼすべてを腹腔鏡下に行っております。また腹壁瘢痕ヘルニアに関しては札幌圏でトップの件数となっております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 99 30.62 24.75 75.76% 83.87
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 23 25.91 18.55 0.00% 72.78
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　その他の手術あり　手術・処置等２ なし 17 17.29 15.27 0.00% 68.00
070180xx97xxxx 脊椎変形　手術あり 15 23.13 21.08 6.67% 20.73
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし 14 27.43 18.99 50.00% 74.07
一般医療機関では治療が難しい脊柱変形や脊椎感染症などの疾患が多いのが当院の特徴になっています。高齢者の大腿骨骨折や脊椎・上肢・下肢疾患と外傷の患者様でも、特に糖尿病、精神神経疾患、脳血管疾患、循環器疾患、呼吸器疾患などで外科的治療が難しい患者様を数多くご紹介いただいています。在宅医療を担っておられるかかりつけ医の先生をはじめ、単科の専門医療機関からのご紹介も数多く、総合病院の利点を最大限に生かした゛チーム医療″を展開しています。診療科の垣根を超え、また職種間の連携を密にした医療の実践を大切にしています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x20x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 なし 26 21.62 16.60 34.62% 75.81
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 21 12.86 9.62 33.33% 78.62
010060xx99x40x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 17 21.76 16.51 58.82% 76.18
030400xx99xxxx 前庭機能障害　手術なし 17 4.06 4.67 0.00% 63.53
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 17 10.53 7.84 11.76% 63.65
脳神経外科では、脳血管障害、脳腫瘍、頭部外傷、てんかんといった疾患を診断、治療しています。脳卒中（脳梗塞や脳出血）や重症頭部外傷など切迫する神経症状を伴った緊急疾患に関しては24時間365日体制で対応しています。脳腫瘍は原発性脳腫瘍と転移性脳腫瘍に大別され、いずれも患者さんごとに適切な治療が異なります。必要最低限の検査を行い、治療適応や治療方針を迅速かつ正確に判断して、最適な治療を行います。また放射線照射や専門的な化学療法などの集学的治療が必要な場合は早急に他院への転院調整を行います。国立病院機構のネットワークを介して北海道がんセンターからの転移性脳腫瘍の患者さんの受け入れに力を入れています。また脳卒中や頭部外傷などで入院した際には、早期にリハビリテーションを開始して回復期リハビリテーション病院への転院などに繋げることで、社会復帰あるいは自宅退院への期間短縮に努めています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍　肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等　手術・処置等２ なし 35 11.09 9.75 0.00% 71.74
040010xx99x30x 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ３あり　定義副傷病 なし 17 2.24 7.61 0.00% 47.35
040200xx01x00x 気胸　肺切除術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 13 6.23 9.44 0.00% 37.00
040150xx97x0xx 肺・縦隔の感染、膿瘍形成　手術あり　手術・処置等２ なし - - 27.90 - -
040010xx01x0xx 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍　縦隔悪性腫瘍手術等　手術・処置等２ なし - - 8.46 - -
当院は幅広い診療科を有するために併存疾患が多い患者さんが多く，術後リハビリにも力を入れているため，全体的に平均在院日数が全国平均よりも長めになっています．また，縦隔腫瘍に関しては長年にわたり積極的な加療を行っているため，他院に比較して縦隔疾患の症例が多く，手術のみならず化学療法を施行する症例も多いという特徴があります．また，縦隔悪性腫瘍の手術症例においては，重症筋無力症を合併した症例が多く含まれ，術前術後に重症筋無力症に対する治療を追加することがしばしばあるため，平均在院日数については全国平均に比較して長い傾向があります．
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症　手術・処置等１ なし 34 15.12 13.00 8.82% 71.00
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術・処置等２ なし 15 9.67 6.76 0.00% 83.27
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 15 11.00 9.44 6.67% 79.80
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物　皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等　手術・処置等１ なし - - 3.76 - -
080110xxxxx0xx 水疱症　手術・処置等２ なし - - 28.95 - -
皮膚腫瘍に対する外科的治療を積極的に行っております。大きな腫瘍や摘出後に出血リスクのある腫瘍は入院適応があります。急性膿皮症のDPCコードの中では、蜂窩織炎（主に下肢）が多く、糖尿病等の合併では重症化リスクがあるため、緊急性の高い状態の患者様が多いです。 帯状疱疹では、主に顔面の帯状疱疹は悪化すると瘢痕や眼症状合併リスクの問題があり、また免疫低下などの重症化リスクが高い場合は、強い疼痛の残存や合併症が生じ易いため、入院適応になります。褥瘡においても急性期治療に対しての入院加療をおこなっており、ポケットの切開、陰圧閉鎖療法、多血小板血漿処置、手術による根治治療が可能な症例を対象に入院加療を行います。入院治療での生物学的製剤治療も必要に応じて行っております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり 52 2.00 2.45 0.00% 71.02
110070xx03x20x 膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 なし 37 7.86 6.63 0.00% 74.11
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術　定義副傷病 なし 36 6.28 5.16 8.33% 68.33
110420xx02xxxx 水腎症等　経尿道的尿管ステント留置術等 27 2.59 3.97 0.00% 70.93
11001xxx01x0xx 腎腫瘍　腎（尿管）悪性腫瘍手術等　手術・処置等２ なし 25 10.12 10.12 0.00% 69.04
当院は3次救急を担っているため、尿路結石による結石性腎盂腎炎、敗血症性ショック患者さんが多数搬送されてきます。治療のためにまず尿管ステントを留置することが多く、その後状態が落ち着いたら一度退院し、再入院後に経尿道的結石除去術を行うことになります。
膀胱腫瘍は、90％以上が膀胱粘膜より発生する尿路上皮癌です。多くが早期癌ですが、膀胱内再発が非常に多いことが特徴です。
前立腺癌は罹患率の高い癌です。腫瘍マーカーとしてPSA（Prostate Specific Antigen）を用います。PSAは多くの施設で4ng/mLをカットオフ値として用いており、この値を上回る場合に前立癌の存在を疑います。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ５あり　定義副傷病 なし 94 3.93 3.80 1.06% 63.30
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍　腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 91 7.42 5.90 0.00% 47.46
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 47 7.49 6.01 2.13% 45.02
120010xx99x30x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ３あり　定義副傷病 なし 46 4.85 3.99 0.00% 62.09
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮悪性腫瘍手術等　手術・処置等２ なし 38 12.13 9.63 2.63% 57.26
当科の特徴として、子宮良性腫瘍に対する腹腔鏡子宮全摘術を目的とする患者さん、子宮頸癌・体癌に対する抗癌剤治療の患者さん、以上2つが常に上位を占めています。次いで卵巣癌に対する抗癌剤治療の患者さんが続きますが、今年は最近の子宮体癌増加に伴い診断目的の子宮内膜掻爬術の患者さんの増加が顕著でした。
当科は患者さんにとって効率的な治療を行うことを目標としており、悪性腫瘍の患者さんも極めて短期間の入院で抗癌剤治療を受けることができています。良性疾患の手術もほとんどが腹腔鏡による手術が行われ、入院期間の短縮が見て取れます。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患　手術あり　両眼 111 4.19 4.24 0.00% 77.72
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼 51 2.27 2.47 0.00% 75.35
020220xx97xxx0 緑内障　その他の手術あり　片眼 18 2.56 4.39 0.00% 68.00
020220xx97xxx1 緑内障　その他の手術あり　両眼 - - 6.83 - -
020220xx01xxx0 緑内障　緑内障手術　濾過手術　片眼 - - 8.26 - -
当院眼科の入院で最も多い原因疾患は白内障であり、根治的治療の白内障手術(人工眼内レンズ挿入)目的で多くの患者さんが入院されています。3～5番目の緑内障に関しては、病態に大きくかかわる眼圧を下降させるための手術目的での入院となり、白内障手術と同時施行するドレーン手術、および目の中の水を上方の白目の皮の下に逃がす濾過手術が含まれています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　手術なし 28 7.00 5.60 0.00% 42.71
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 21 8.43 7.32 0.00% 16.43
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 12 9.42 5.74 0.00% 56.00
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍　手術あり 11 10.18 6.63 0.00% 64.27
030300xx99xxxx 声帯の疾患（その他）　手術なし 11 5.00 5.13 0.00% 59.00
入院患者は手術や急性疾患の治療目的が多いです。第1位は急性扁桃炎や急性咽喉頭炎などの炎症性疾患、第2位は扁桃アデノイドの慢性疾患、第3位は慢性副鼻腔炎の手術、第４位は同数で耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍の手術、声帯の疾患（手術なし）、甲状腺悪性腫瘍の手術でした。その他末梢性顔面神経麻痺の患者、突発性難聴など、幅広く対応しています。
リウマチ科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070560xxxxx00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 17 16.00 14.45 0.00% 61.47
070470xx99x0xx 関節リウマチ　手術なし　手術・処置等２ なし - - 14.88 - -
070470xx99x4xx 関節リウマチ　手術なし　手術・処置等２ ４あり - - 2.82 - -
070560xxxxx90x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術・処置等２ ９あり　定義副傷病 なし - - 22.58 - -
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし - - 16.10 - -
　当科への紹介症例は、診断に難渋するもしくは合併症を有し治療選択肢に制限を伴う症例が多くみられます。近年リウマチ性疾患での入院を必要とする患者層は、高齢者率も高いことから、合併症以外にADL等の観点からも入院期間に影響を与えています。当科の外来・入院患者層には同傾向が依然みられ、在院日数も長い理由と考えられます。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 52 17.29 20.49 40.38% 83.17
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 37 15.35 13.42 37.84% 83.57
161070xxxxx00x 薬物中毒（その他の中毒）　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 33 2.27 3.49 9.09% 30.09
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし 14 18.71 18.99 71.43% 76.50
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 13 13.23 16.10 30.77% 88.38
救急科が担当する診療領域は多岐にわたり、疾患群分類は年度により多少の変動があります。救急科が本来対応すべき重症患者群について、正確なデータは厚生労働省による救命救急センターの充実段階評価結果、および年度報告にある重篤患者数をご参照ください。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 51 - 25 18 - 21 1 8
大腸癌 37 41 59 116 - 111 1 8
乳癌 - - - - 1 8
肺癌 47 18 66 116 82 217 1 8
肝癌 - - - - 15 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
北海道がん診療連携指定病院として、各診療科で様々ながん診療を行っています。がん診療のみを行う専門病院とは違い、がん以外の合併症に対する高度専門医療や救急医療にも対応しています。胃がん、大腸がんでは進行がんも多くみられますが積極的に内視鏡下手術やダビンチによるロボット支援手術を導入し負担が少なく入院日数が少なくなるように努力しています。肺がんでは他院から紹介された進行がんや再発がんに対する化学療法を最新の遺伝子検査の情報を参考に行っています。病期不明は多くが検査入院のため病期分類が確定していない症例です。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 11 7.82 44.09
中等症 52 16.40 74.71
重症 14 23.71 81.57
超重症 - - -
不明 - - -
前年度に比べると成人市中肺炎患者数は中等症を中心にさらに増加しました。平均年齢の高齢化とともに、平均在院日数の長期化が目立ちます。退院支援を困難にする要素をたくさん持っている症例群であり、在宅医療や介護との連携にも力を入れていますが、受け入れ側の条件も影響しているものと考えます。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 74 28.53 78.76 47.67%
その他 12 29.17 73.75 6.98%
脳梗塞では多くが発症して早期（3日以内）に入院する症例であり、平均年齢は76歳と高齢者が多くを占めます。当院での入院期間は治療とリハビリを行い、ほぼ5週間以内に転院あるいは退院しています。約6割の方がリハビリ専門施設へ転院していますが、脳卒中地域連携パスを運用しており、地域の回復期病院や開業医との連携を行っております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純なもの） 26 8.58 12.12 7.69% 67.77
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） - - - - -
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） - - - - -
K635-4 腹腔鏡下連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 - - - - -
K742-2 腹腔鏡下直腸脱手術 - - - - -
腎臓内科に入院して行うのは、血液透析を行うために必要な内シャント手術です。手術自体は心臓血管外科に依頼しています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） 251 1.17 1.33 0.80% 71.08
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 93 3.00 10.91 6.45% 78.87
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 46 1.09 3.96 0.00% 71.72
K654 内視鏡的消化管止血術 45 0.82 12.18 15.56% 76.29
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術） 35 1.00 6.06 0.00% 76.77
大腸ポリープの治療（内視鏡的大腸ポリープ切除術、粘膜切除術）が最も多くなっています。確実な前処理のため、治療前日に入院してもらっています。次いで胆管結石、胆管炎に対して、内視鏡的胆道ステント留置術を行っています。炎症が落ち着き、肝機能安定の経過のため入院期間はおよそ2週間となっています。最近、早期に発見される大腸がん症例が増加し、内視鏡的に切除できる症例が増えています。胃潰瘍、食道静脈瘤、マロリーワイス症候群や、大腸憩室出血など上下部消化管出血例に対して内視鏡的止血術を行っています。高齢者や合併症を有する方がおり、入院期間がやや長くなっています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの） 95 1.97 5.26 2.11% 68.89
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの） 81 3.89 3.44 3.70% 72.68
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他のもの） 52 2.83 2.92 1.92% 70.83
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 30 4.67 12.67 16.67% 75.53
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合） 29 4.79 8.83 6.90% 79.10
主要手術別患者数の順位動向では、虚血性心疾患のカテーテル治療は全体で年間約213症例と増加傾向であり、狭心症等に対する冠動脈ステント留置術やアテクレトミーカテーテルによる治療が含まれています。急性冠症候群などに対する緊急冠動脈形成術は35件でした。下肢動脈閉塞に対する血管拡張術は42症例となっており、重症虚血肢症例への治療件数が増える傾向です。不整脈に対する経皮的カテーテル焼灼術は年間95例施行しており、なかでも心房細動に対するものが87例を占めています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 91 1.21 2.25 1.10% 71.15
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 76 1.75 5.34 6.58% 67.34
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 等 52 6.12 12.85 7.69% 74.85
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 22 0.23 3.36 0.00% 45.86
K016 筋（皮）弁術 20 2.55 8.10 5.00% 64.50
手術患者数は鼠径ヘルニア修復術、胆嚢摘出術、結腸癌手術、虫垂手術、といった外科の主要な手術が上位になっています。いずれも腹腔鏡下手術がメインとなっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 等 77 5.05 26.56 71.43% 81.86
K0821 人工関節置換術（股） 等 40 3.50 23.08 5.00% 71.98
K0811 人工骨頭挿入術（股） 31 5.58 23.61 77.42% 84.77
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（後方又は後側方固定） 28 9.07 33.32 32.14% 59.64
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（椎弓形成） 22 3.55 17.68 4.55% 71.45
札幌西地区の基幹病院でもあり、心疾患や腎疾患、糖尿病などの基礎疾患のある高齢者が転倒し股関節周囲の骨折を受傷され治療を受ける方や、脊柱管狭窄による歩行障害や脊椎変形・脊椎外傷で脊椎手術を受けられる患者様が多くいらっしゃいます。下肢の膝や股関節の人工関節置換術や上肢・下肢の骨折などの治療を受けられる方も多くいらっしゃいます。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭による） 等 17 3.76 21.82 47.06% 80.94
K178-4 経皮的脳血栓回収術 12 0.50 41.08 91.67% 80.67
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）（脳内のもの） - - - - -
K1781 脳血管内手術（１箇所） - - - - -
K1642 頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）（硬膜下のもの） - - - - -
最も多かった手術は慢性硬膜下血種に対する穿頭術でした。慢性硬膜下血腫は高齢者に多く、一般的には軽微な頭部外傷後数週間から数ヶ月間が経過してから頭蓋骨の内側にある脳を覆っている硬膜という膜と脳の隙間に徐々に血種が貯留して、脳が圧迫されることにより言語障害や運動麻痺、認知機能低下などが出現して病院を受診することで診断に至ることが多い疾患です。局所麻酔にて実施可能な穿頭手術によって血種を除去することで根治が期待されますが、稀に再発を繰り返す症例もいます。2番目に多かった経皮的脳血栓回収術は、脳の太い血管が詰まることにより神経細胞が障害を受けて様々な症状を呈する脳梗塞という疾患に対して、カテーテルという細い管を用いて閉塞血管を再開通させる治療法です。開頭せず、脳や血管・神経に触れることなく治療が可能など低侵襲であることが利点です。3番目に多かったのは高血圧性脳内出血などに対する頭蓋内血種除去術でした。これは血腫（血の塊）による脳の圧迫症状の解除や救命を目的としたもので、術後は早期にリハビリテーションを開始します。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの） 等 25 1.24 9.64 0.00% 70.72
K5131 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）） 14 1.29 3.93 0.00% 37.71
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） - - - - -
K496-4 胸腔鏡下膿胸腔掻爬術 - - - - -
K504-2 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 等 - - - - -
当院では、重症筋無力症に精通した脳神経内科医が多数在籍しており、縦隔疾患が多く，胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術症例が他院に比較して多い傾向があります。また，当院では併存症を有する症例が多く，平均術前日数や平均術後日数が長い傾向があります．
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） 13 0.92 7.54 0.00% 84.54
K0132 分層植皮術（２５㎠以上１００㎠未満） - - - - -
K0152 皮弁作成術・移動術・切断術・遷延皮弁術（２５㎠以上１００㎠未満） - - - - -
K0062 皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３cm以上，６cm未満） 等 - - - - -
K0064 皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径１２cm以上） - - - - -
手術については、皮膚腫瘍、皮膚悪性腫瘍の切除のほか、分層植皮術、全層植皮術、皮弁作成術を行っております。褥瘡については、ポケット等の切開のほか、適応があれば、皮弁作成術を行います。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） 58 1.09 5.47 0.00% 73.55
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 36 0.78 4.72 5.56% 71.78
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの） 34 1.21 4.09 11.76% 68.56
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの） 26 0.77 5.12 0.00% 77.23
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 21 1.29 9.14 0.00% 67.67
膀胱悪性腫瘍手術は経尿道的に内視鏡で腫瘍を切除して病理診断を行います。悪性度や深達度によって治療が異なり、診断と治療を兼ねた手術をなります。再発が多いため手術件数は多くなります。
当院は3次救急を担っているため、尿路結石による結石性腎盂腎炎、敗血症性ショック患者さんが多数搬送されてきます。治療のためにまず経尿道的に尿管ステントを留置　または　経皮的に腎瘻造設術を実施する必要があり、その後状態が落ち着いたら一度退院し、再入院後に経尿道的結石除去術を行います。
前立腺疾患は癌の診断はつき、根治手術を希望された場合はロボット支援根治術、前立腺肥大症は、外科的治療を希望された場合は、経尿道的レーザー蒸散術を行い、最新医療を提供しています。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 等 114 1.58 5.45 0.88% 51.62
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡によるもの） 57 1.39 5.70 5.26% 45.32
K861 子宮内膜掻爬術 44 0.66 0.68 0.00% 52.64
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術 18 1.17 5.06 0.00% 38.11
K877 子宮全摘術 18 2.11 11.00 5.56% 65.06
婦人科の手術に関しては、患者さんの身体への負担を少なくすること（低侵襲手術）を目標としており、①腹腔鏡手術、②自己血輸血を2大柱として良性・悪性疾患に対応しています。腹腔鏡手術は臍に1か所、右下腹部に3～5mmの傷、計2か所の小さな傷lだけで行う、いわゆる2孔式手術をほぼすべての腹腔鏡手術に適応しており、子宮筋腫や子宮腺筋症に対する腹腔鏡下子宮全摘術や腹腔鏡下筋腫核出術や、良性卵巣腫瘍に対する腹腔鏡手術が多くなっています。
また今年度の傾向として、子宮体癌の増加に伴い診断目的の子宮内膜掻爬術の増加や、若年者の子宮頸部上皮内腫瘍の増加に伴い、子宮頸部切除術が増加しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 159 1.55 1.01 0.00% 76.76
K2684 緑内障手術（緑内障治療用インプラント挿入術）（プレートのないもの） 10 0.40 1.00 0.00% 77.00
K2686 緑内障手術（水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術） - - - - -
K2682イ 緑内障手術（流出路再建術）（眼内法） - - - - -
K2683 緑内障手術（濾過手術） - - - - -
診断群別の公開情報と同様に、当院眼科での主だった手術は白内障手術(人工眼内レンズ挿入)となっています。加えて当院では緑内障手術も行っており(2～4位)、眼圧を下降させるために様々な手技が適用されます。具体的には、白内障手術と同時施行するドレーン手術、目の中の水を上方の白目の皮の下に逃がす濾過手術と呼ばれるタイプのもの、および目の中の水の排水溝にあたる線維柱体を切開する流出路再建術と呼ばれるタイプのものを施行しています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 26 1.00 7.46 0.00% 22.77
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 10 0.20 4.80 0.00% 43.60
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 10 1.00 7.20 0.00% 57.90
K309 鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術 - - - - -
K4611 甲状腺部分切除術（片葉のみの場合） 等 - - - - -
口蓋扁桃手術は昨年と同数でした。副鼻腔手術は減少しました。診療科別主要手術別患者数では口蓋扁桃摘出術、扁桃周囲膿瘍切開術、内視鏡下副鼻腔手術Ⅲ型、鼓膜チューブ挿入術、甲状腺部分切除術が当科での上位5位になりました。その他頭頸部癌の手術、誤嚥防止手術など幅広く対応しています。
救急科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K386 気管切開術 10 9.70 20.30 70.00% 67.20
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） - - - - -
K0811 人工骨頭挿入術（股） - - - - -
K6151 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（止血術） - - - - -
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合） - - - - -
救急科が主治医科として手術を行うわけではないため、件数のみ公表とします。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 26 0.33%
異なる 24 0.30%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 22 0.28%
異なる - -
これらの重篤な症状や合併症は、急性期あるいは重症症例を扱う以上どうしてもゼロにはなりませんが、病院全体で減少に取り組んでいます。全体的に低い発生率ですが敗血症が最多となっています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
909 838 92.19%
当院の肺血栓予防対策率は、どうしても予防策を実施することができない条件の方が一定数いるものの92.19%と非常に高くなっております。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1,807 1,544 85.45%
血液培養により正確な原因菌を同定するには２セット実施を行う必要がありますが当院の血液培養実施率は、感染対策室の指導もあり85.45%と非常に高くなっております。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
567 481 84.83%
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率は84.83％と非常に高くなっていました。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
101,336 199 1.96‰
高齢患者の増加により転倒・転落が一定数発生してしまいます。当院では入院患者に転倒・転落リスクアセスメントを行っており、それに基づいた対策を行っております。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
転倒・転落は一定数発生してしまいますが、患者ごとの適正なベットの高さ調整やアセスメントにより骨折などの重篤な（患者影響度レベル3b以上）事故は0.05‰（パーミル）と低く抑えられています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
1,663 1,630 98.02%
術前からの抗生剤投与は感染対策として重要であり、当院ではほぼすべての全身麻酔手術で実施されております。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
97,671 71 0.07%
当院では褥瘡に関するアセスメントでリスク評価をおこない、WOCナースを中心に褥瘡対策を進めております。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
4,992 3,472 69.55%
当院では定期入院患者では全員に栄養アセスメントを実施しております。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
101,336 8,490 8.38%
認知症や術後せん妄などで転倒・転落やチューブ類の抜去事故などのリスクが高い場合で、他の代替法がない場合は一時的に身体拘束をせざるを得ないことがあります。身体拘束を行う場合は同意書の取得、毎日の評価を行うこととしております。
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