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骨盤臓器脱

症状

骨盤臓器脱って?

女性の骨盤内臓器は、それぞれが筋肉、筋膜、靭帯で支えられています。

  1. 子宮・卵巣卵管ー腟
  2. 膀胱ー尿道
  3. 小腸ー大腸ー直腸
 

骨盤臓器脱とは、子宮、膀胱、直腸、腟断端(子宮摘出後)が腟から出てくる病気です!

 
女性の骨盤内臓器
骨盤臓器脱

こんな症状はありませんか?

  • 陰部にピンポン球みたいなモノが触れる
  • 椅子に座ると股の間に何か異物感がある
  • いつも陰部に何か挟まっている違和感がある
  • 尿の出が悪い、残尿感がある
こんな症状

子宮全摘出後は?

子宮のあった場所は、主に小腸に置き換わっています3 腟の1番奥は腟断端といい、ここの臓器脱もあります。

子宮全摘出後

診断

骨盤臓器脱の原因は?

骨盤臓器は筋肉、靭帯などで支えられています。

  • 妊娠出産でそれらが損傷を受け、支持が弱くなります
  • 肥満、便秘、立ち仕事など慢性的な負担がかかる
  • 閉経によるホルモンの低下、加齢による筋力が低下する
  • 子宮摘出術を受ける
  • その他

複合的な要因により臓器が膣へ押し寄せ、脱出してきます!

どんな検査をするの?

  1. 内診・膣鏡診
  2. 尿検査、残尿・尿流量検査
  3. 子宮がん細胞診
  4. 超音波検査
  5. MRI検査

その診断はどうする?

一番下がった部位、その程度で判断します。
ステージ1~4と進行、診断します。
2~3以上は治療の対象となる事が多くなります!

ステージ

治療

どの様な治療をする?

何を治すことが目標かを考慮します。

  • 下がった、腫れた、挟まった(形)、擦れ汚れ
  • 近い、すっきりしない、出ずらい(排尿)
  • 嫌な感じ? 何となく?(不明瞭)
治療の選択の基準

保存治療とは?

  1. 骨盤底筋体操
    ステージ1~2の方、進行予防あるいは症状・失禁の緩和
  2. 膣内装具
    腟ペッサリー(リング型ほか)
    膣炎の原因となりやすい、定期通院が必要、自己挿入もあり
  3. その他
    特殊下着(フェミクッション)
    症状緩和の薬剤(排尿関連)

手術は?

1.メッシュ手術

①腹腔鏡下仙骨腟固定術(LSC)再発率が低い
①経腟メッシュ手術(TVM)膀胱瘤には効果高い

2.非メッシュ手術

①腹腔鏡下/膣式子宮全摘術子宮が主体の場合、②などと併用多い
②膣壁形成術単独は少ない
③膣断端固定術膣式あるいは腹腔鏡下
④腟閉鎖術高齢者(性交渉なし)対象

当院の主な手術法と年齢

当院の主な手術法と年齢
    

治療方法の決定に向けて

婦人科外来 4月より専門外来新設/金曜日午後・予約制


2022年3月
北海道医療センター
婦人科 医長 北村 晋逸


〒063-0005
札幌市西区山の手5条7丁目1番1号

受付時間(月〜金曜日)
【午前】8:30~11:00【午後】1:00~ 3:00

※午後診療は再診予約のみとなります。

電話番号