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大腸がん 外科

最終更新日:2026年3月10日

執筆・監修:北海道医療センター がん診療センター
消化器内科 医長 中積宏之

大腸がんとは?

  • おなかの中にある大腸(結腸、直腸)に発生するがんです
  • 運動不足、肥満、食生活(加工肉・赤身肉のとりすぎ)、飲酒や喫煙などが危険因子といわれています
  • 血便・下血、下痢、便が細くなる、お腹がはる、腹痛などが進行した大腸がんの症状です
大腸がん 外科

当院ではこのような治療を行っています

① 内視鏡治療(EMR、ESD)

  • 内視鏡的粘膜切除術(EMR)
  • 内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)

内視鏡を使って大腸の内側からがんを切り取る治療方法です。お腹に傷をつくらずにがんを完全に取り除くことができます。

② 外科手術(腹腔鏡・ロボット支援手術)

当院では、お腹に小さい穴を開けて専用の器具で手術を行う腹腔鏡下手術、ロボット支援手術を行っています。がんを含めた大腸の一部を取り除き、周囲のリンパ節を取り除く治療です。直腸がんの場合、人工肛門造設術を追加することがあります。

③ 薬物療法(抗がん剤治療、分子標的薬、免疫療法)

手術後の再発予防、もしくは手術が難しい進行・再発がんに対して行われます。 飲み薬タイプの抗がん剤と点滴タイプの抗がん剤を単独、または組み合わせて治療を行っていきます。最近では、大腸がんの部位(お腹の左側の大腸か右側の大腸か)、がん遺伝子の特徴に合わせて効きやすい薬を選ぶ「個別化治療」が進んでいます。

例:
  • RAS遺伝子野生型・左側大腸がんに対する抗EGFR抗体薬+抗がん剤併用療法
  • BRAF遺伝子変異陽性大腸がんに対する分子標的治療薬+抗がん剤併用療法
  • KRAS G12C変異陽性大腸がんに対する分子標的治療薬療法
  • MSI-Highというタイプの大腸がんに対する免疫チェックポイント阻害薬

早期発見が重要です

  • 大腸がん検診で症状が出る前に早期発見することができます
  • 早期の大腸がん(ステージI)の5年生存率は90%以上と非常に高いです
  • 早く見つかれば、お腹を切らないやさしい治療で治せることもあります

※「便が細い」「お腹がはる」といった症状でお悩みの方は、 当院の便秘外来 でも詳しくご相談いただけます。

「見つける」から「治す」まで、内科・外科が一体となって支えます。

当院では、消化器内科による高度な内視鏡診断から、外科による最新のロボット支援手術まで、診療科の枠を超えたチームとして一貫した治療を行っています。どのステージにおいても、患者さんお一人おひとりに最適な医療を、迅速かつ安全に提供いたします。

気になることがありましたら消化器内科へご相談ください。

※当院は「北海道がん診療連携指定病院」として、医師、認定看護師、各部門が密接に連携し、質の高いがん医療を実践しています。

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