腎臓病よくある質問（FAQ）|腎層内科

Q1. 腎臓の働きを調べる検査にはどんなものがありますか？

A1.　主な検査には「尿タンパク」「尿潜血」「血清クレアチニン」「eGFR」「尿素窒素」「カリウム」「ナトリウム」「リン」「カルシウム」などがあります。それぞれの異常値は腎臓の働きや体内バランスの乱れを反映します。気になる値があれば必ず主治医に相談しましょう。

Q2. eGFR（推定腎機能）とは何ですか？どれくらいが正常ですか？

A2.　eGFRは「腎臓の働きがどれくらい残っているか」をパーセントで示した指標です。90以上が正常、60未満になると腎機能が低下しています。値が小さいほど腎臓が弱っています。

Q3. クレアチニン値が高いと言われました。大丈夫ですか？

A3.　クレアチニン値は腎臓のろ過機能を反映します。高値＝腎機能低下です。数値によっては透析や移植が必要になる場合もありますので、医師と相談しながら経過を見ましょう。

Q4.腎臓病が進むと、どんな症状が出ますか？

A4.　むくみ（浮腫）、血圧の上昇または低下、だるさ、息切れ、立ちくらみ、吐き気、不整脈、けいれん（テタニー）、体重増加、かゆみ、はきけ、脱水など、さまざまな症状が出ることがあります。症状が出ないことも多く、定期的な検査が大切です。

Q5. むくみ（浮腫）が気になります。どうしたらいいですか？

A5.　むくみは塩分や水分の過剰、腎臓病の進行、心不全、肝不全などが原因のことが多いです。足や顔、背中にも出ます。毎日同じ時間に体重を測り、変化を記録しましょう。塩分を控え、必要に応じて利尿薬で調整します。

Q6. 腎臓病の人は、どんな食事に気をつけたらいいですか？

A6.　1日あたり塩分6g未満が目安です。カリウム・リン・タンパク質の摂取量も管理が必要です。

高カリウム食品（いも・かぼちゃ・豆・スイカ・みかん・バナナなど）
塩分が多い食品（ラーメン・カレー・ハンバーガー・惣菜・カップ麺など）
は摂りすぎに注意。商品のパッケージの成分表示もよく見ましょう。

Q7. 腎臓病と高血圧は関係がありますか？

A7.　腎臓病が進むと高血圧になりやすくなります。逆に高血圧が腎臓を悪化させることも。塩分制限や減量、降圧薬（ARB・CCBなど）で管理します。血圧は自宅で定期的に測りましょう。

Q8.血圧が下がりすぎることはありますか？

A8.降圧薬の飲みすぎや糖尿病性神経障害で起立性低血圧になることがあります。急に立ち上がるときはゆっくり動きましょう。血圧手帳に記録し、診察時に持参してください。

Q9. 利尿薬にはどんな種類がありますか？

A9.　主な薬にはループ利尿薬（フロセミド等）、サイアザイド系利尿薬、カリウム保持性利用役などがあります。それぞれ効果や副作用が異なるので、医師の指示に従いましょう。

Q10. 降圧薬にはどんな種類がありますか？

A10.　主な薬にはカルシウム受容体拮抗薬（CCB）、アンギオテンシン受容体拮抗薬（ARB）、ベータ遮断薬などがあります。それぞれ効果や副作用が異なるので、医師の指示に従いましょう。

Q11. 食事制限で困ったときの工夫は？

A11.　市販品の栄養成分表示を活用し、減塩タイプの食品やカリウムカット野菜（例：低カリウムレタス）、カレールーやラーメンも減塩商品を選ぶことができます。野菜は茹でこぼすことでカリウムを減らすことも可能です。

Q12. 腎臓病と脱水の関係は？

A12.　腎臓病そのものより、利尿剤やSGLT2阻害薬の使用、下痢や嘔吐による脱水で腎機能が悪化することがあります。水分摂取をこまめに行い、体調不良時は早めに医療機関へ相談しましょう。

Q13. 急激な体重増加はなぜ起こるの？

A13.　急激な体重増加は、水分が体内にたまることが原因の場合が多いです。塩分・水分管理と体重測定が重要です。

Q14. 腎臓病の進行を遅らせるためには？

A14.　
塩分制限
・カリウムやリンの過剰摂取を避ける
・血圧・血糖・体重管理
・定期的な検査受診
・医師の指示に従い、薬を正しく使うこと
が大切です。

Q15. 腎臓病の薬の副作用にはどんなものがありますか？

A15.　薬によっては脱水・低カリウム血症・高カリウム血症・難聴・発疹などがあります。新しい症状や異常を感じたらすぐ医師に相談しましょう。

Q16. 腎臓病と「食べてもよい・控えたい」身近なメニュー例は？

A16.　

カレー：減塩タイプや「セコマ健康カレー」などは塩分が少なめ
ラーメン：汁は残す、減塩タイプを活用
ハンバーガー：塩分表示を見て、塩分の少ない商品を選ぶ
かぼちゃ・いも・豆：カリウムが多いので量を調整

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